OVERIG

Een nieuw tijdperk voor ‘multi-cancer early detection’-testen

Een nieuw soort testen, genaamd ‘multi-cancer early detection’ (MCED), dat in ontwikkeling is, kan een gemeenschappelijk signaal van meer dan vijftig verschillende types kanker detecteren en ook voorspellen waar in het lichaam dit signaal vandaan komt. Het signaal komt van een kleine sequentie van circulerend tumor DNA (ctDNA) in het bloed, wat onderscheidende methyleringspatronen bevat vergeleken met niettumor DNA.¹ Tijdens ESMO 2022 presenteerde dr. Deborah Schrag (Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY, Verenigde Staten) de PATHFINDER-studie, een prospectieve cohortstudie waar het verband tussen MCED-testresultaten en diagnostische evaluaties werd onderzocht.¹

Lees verder

Durvalumab plus tremelimumab is effectief bij patiënten met progressief, refractair gevorderd schildkliercarcinoom

Schildklierkanker is de meest voorkomende endocriene maligniteit, hoewel het een zeldzame tumor is in een gevorderd stadium.¹ Tot op heden is er geen effectieve therapie voor patiënten met geavanceerd gedifferentieerd schildkliercarcinoom (‘differentiated thyroid carcinoma’, DTC) of medullair schildkliercarcinoom (‘medullary thyroid carcinoma’, MTC) na progressie bij goedgekeurde multikinaseremmers. Monotherapie gericht op PD-L1/PD-1 toont beperkte werkzaamheid bij gevorderde DTC en MTC maar wel activiteit in patiënten met anaplastische schildklierkanker (ATC).^2-4 Duale remming van PD-L1 en CTLA-4 zou de werkzaamheid van immuuntherapie kunnen verhogen. Vroege ervaring met duale imuuncheckpoint remmers vertoonde aanzienlijke activiteit in ATC en respons in DTC.⁵ De DUTHY-studie onderzocht of duale remming van PD-L1 en CTLA-4 de werkzaamheid van immuuntherapie in gevorderde schildklierkanker zou kunnen verbeteren. Tijdens het ESMO 2022-congres presenteerde dr. Jaume Capdevila Castillon (Vall d’Hebron Institute of Oncology, Barcelona, Spanje) de resultaten van deze studie.¹

Lees verder

Tislelizumab niet-inferieur aan sorafenib bij eerstelijnsbehandeling van inoperabel hepatocellulair carcinoom

Bij de eerstelijnsbehandeling van hepatocellulair carcinoom (HCC) is atezolizumab met bevacizumab de zorgstandaard.^1,2 Momenteel is er geen checkpointremmer als monotherapie goedgekeurd voor de behandeling van HCC. Tislelizumab is een monoklonaal antilichaam met een hoge bindingsaffiniteit voor PD-1. In de fase II-studie RATIONALE-208 werd met tislelizumab-monotherapie een duurzame respons waargenomen en tislelizumab werd over het algemeen goed getolereerd door patiënten met eerder behandeld gevorderd HCC.³ Tijdens ESMO 2022 zijn de eindresultaten van de RATIONALE-301-studie gepresenteerd door dr Masatoshi Kudo (Kindai University Faculty of Medicine, Osaka, Japan). Daarin werd de werkzaamheid en het bijwerkingenprofiel van tislelizumab vergeleken met monotherapie van sorafenib bij de eerstelijnsbehandeling van patiënten met inoperabel HCC.⁴

Lees verder

Nivolumab met ipilimumab niet effectief bij gelokaliseerd niercelcarcinoom met hoog recidiefrisico na nefrectomie

Lees verder

Eerstelijnsbehandeling met pembrolizumab, carboplatine en paclitaxel bij recidiverend/gemetastaseerd plaveiselcelcarcinoom in het hoofd-halsgebied

Lees verder

Uitstel van ziekteprogressie na toevoeging van cabozantinib aan nivolumab-ipilimumab bij eerstelijnsbehandeling van gevorderd niercelcarcinoom

Bij behandeling met ipilimumab en nivolumab (ipi-nivo) ontwikkelt een deel van de patiënten ziekteprogressie. Voor deze patiënten kan toevoeging van cabozantinib (cabo) van toegevoegde waarde zijn. Deze tyrosinekinaseremmer is momenteel geïndiceerd voor patiënten met gevorderd niercelcarcinoom, zowel als monotherapie als in combinatie met nivolumab.¹ De dubbelblinde, gerandomiseerde fase III-studie COSMIC-313 includeerde behandelnaïeve patiënten met heldercellig gevorderd niercelcarcinoom met een gemiddelde of hoge IMDC-risicoscore en richtte zich op de toevoeging van cabozantinib aan ipi-nivo. De resultaten van COSMIC-313 werden tijdens het ESMO 2022-congres gepresenteerd door dr. Toni Choueiri (Dana-Farber Cancer Institute, Boston, MA, Verenigde Staten).²

Lees verder

Notch-signaleringsremmer nirogacestat verbetert resultaten bij patiënten met desmoïd-tumoren

Desmoïd-tumoren (DT’s) zijn zeldzame, lokaal agressieve en invasieve wekedelentumoren die moeilijk te behandelen zijn vanwege hun heterogene voorkomen, onvoorspelbare ziektebeloop en het ontbreken van een goedgekeurde behandeling. Behandelingen moeten op de patiënt worden afgestemd voor een optimale tumorcontrole en om verbetering van de symptoomlast, inclusief pijn, fysiek functioneren en de algehele kwaliteit van leven, te bereiken. Het gebruik van gamma(γ)-secretaseremmers is relevant omdat DT’s een hoge Notch-expressie vertonen die met γ-secretaseremmers geblokkeerd kan worden.^1,2 Nirogacestat (niro) is een experimentele, orale, selectieve, klein-moleculaire γ-secretaseremmer, waarvan in fase I- en II-studies is aangetoond dat het antitumoractiviteit biedt met een beheersbaar bijwerkingenprofiel.^3,4 Tijdens ESMO 2022 presenteerde dr. Bernd Kasper (Mannheim Cancer Center, Duitsland) de resultaten van de DeFi-studie. Deze studie richtte zich op het ingrijpen in de Notch-signalering met nirogacestat bij desmoïd-tumoren.⁵

Lees verder