dr. J.P.A. van Basten

Positief effect van toevoeging van abirateronacetaat bij standaardhormoontherapie op ziekteprogressie en levenskwaliteit bij nieuw gediagnosticeerde gemetastaseerd hoogrisicoprostaatcarcinoom

(NED TIJDSCHR ONCOL 2017;14:332–3)

Diagnostische methoden voor lymfeklierstadiëring bij prostaatcarcinoom

Samenvatting

Prostaatcarcinoom is, met stijgende incidentie, de op één na meest voorkomende maligniteit bij mannen ouder dan 50 jaar. De behandelmogelijkheden en prognose hangen sterk af van de aanwezigheid van lymfekliermetastasen. Accurate bepaling van de lymfeklierstatus is belangrijk om mannen met prostaatcarcinoom een passende geïndividualiseerde behandeling te bieden en de prognose te optimaliseren. Tot op heden wordt de bilaterale uitgebreide (‘extended’)) pelviene lymfeklierdissectie (e-PLND) verricht om de lymfeklierstatus te bepalen wanneer het risico op lymfekliermetastasen >5% bedraagt volgens de vigerende nomogrammen. Deze ingreep is echter invasief en kent een relatief hoog complicatierisico. Conventionele beeldvormende technieken als CT- en MRI-scan hebben een lage sensitiviteit en een matige specificiteit voor detectie van lymfekliermetastasen. De huidige radiotracers voor PET/CT kennen eveneens een te lage sensitiviteit. Nieuwe beeldvormende technieken als PSMA-PET/CT en USPIO-MRI vormen mogelijk een aantrekkelijk alternatief voor e-PLND. In dit artikel wordt een overzicht gegeven van de diagnostische waarden van het complete diagnostische arsenaal. In het licht van de toenemende prostaatcarcinoomincidentie en het doelmatig omgaan met beschikbare middelen zijn de kosten meegenomen.

(NED TIJDSCHR ONCOL 2017;14:167–74)

68Ga-PSMA-PET-CT is veelbelovend in diagnostiek en behandeling van prostaatkanker

(NED TIJDSCHR ONCOL 2016;13:200–1)

Enzalutamide versus bicalutamide bij gemetastaseerde castratieresistente prostaatkanker (mCRPC): gerandomiseerd, dubbelblind, fase 2-onderzoek (TERRAIN-studie)

NED TIJDSCHR ONCOL 2016;13:102-3

Veiligheid van chemotherapie na radium-223

(NED TIJDSCHR ONCOL 2015;12:331–2)

De FUTURE trial: fusiegerichte biopten van de prostaat door de combinatie van ‘real-time’ echografie en MR-beeldvorming

Samenvatting

Prostaatcarcinoom is de meest voorkomende maligne aandoening bij mannen in Nederland en de diagnostiek vindt in het algemeen plaats door middel van ‘random’ transrectale echogeleide biopten. Echogeleide biopsie kent echter een lage sensitiviteit en leidt tevens tot het ongewenst diagnosticeren van verwaarloosbare tumoren (‘overdiagnostiek’). Multiparametrische (mp) MRI heeft een hogere sensitiviteit voor de detectie van prostaatcarcinoom dan echografie en detecteert vooral de klinisch significante tumoren. Hierdoor is het mogelijk geworden om op basis van de mpMRI-beelden gerichte prostaatbiopten af te nemen. Op dit moment worden verschillende technieken gebruikt voor het verrichten van MRI-geleide prostaatbiopten en bestaat er nog geen consensus over welke biopsietechniek het meest nauwkeurig is. De FUTURE trial is een prospectieve gerandomiseerde gecontroleerde multicentrumstudie waarin wordt bestudeerd welke van de 3 gangbare MRI-geleide biopsietechnieken de hoogste sensitiviteit heeft met betrekking tot de detectie van significant prostaatcarcinoom bij patiënten met eerdere negatieve transrectale echogeleide biopten en een blijvende klinische verdenking op prostaatcarcinoom.

(NED TIJDSCHR ONCOL 2015;12:235–8)

Langetermijneffectiviteit en veiligheid van enzalutamide als monotherapie bij hormoonnaïeve prostaatkankerpatiënten: 1- en 2-jaars open-label follow-upresultaten

(NED TIJDSCHR ONCOL 2015;12:164–5)