Articles

De schildwachtklierprocedure bij mondholtecarcinomen in een vroeg stadium: huidige stand van zaken en mogelijkheden tot verbetering

NTVO - 2014, nummer 6, september 2014

dr. D.A. Heuveling , prof. dr. G.A.M.S. van Dongen , prof. dr. R. de Bree

Samenvatting

De schildwachtklierprocedure wordt sinds enkele jaren toegepast bij de diagnostiek van mondholtetumoren in een vroeg stadium. De resultaten zijn over het algemeen goed, maar er is nog ruimte voor verbeteringen. De procedure bestaat uit 3 pijlers: preoperatieve identificatie van de schildwachtklier, excisie van de schildwachtklier en uitgebreide histopathologische analyse van de schildwachtklier. Genoemde pijlers worden beschreven in dit overzichtsartikel, evenals de daarbij behorende beperkingen en mogelijkheden tot verbetering van de procedure.

(NED TIJDSCHR ONCOL 2014;11:224–30)

Lees verder

PET-beeldvorming in geneesmiddelenonderzoek

NTVO - 2013, nummer 5, august 2013

prof. dr. G.A.M.S. van Dongen , dr. O.S. Hoekstra , prof. dr. A.A. Lammertsma , dr. D.J. Vugts , dr. N.H. Hendrikse , dr. A.D. Windhorst

Samenvatting

Het afgelopen decennium zijn er vele geneesmiddelen beschikbaar gekomen voor tumorselectieve behandeling (‘targeted drugs’), waarvan monoklonale antilichamen en tyrosinekinaseremmers het meest in het oog springen. Hoewel deze geneesmiddelen een zekere klinische effectiviteit hebben, moet worden geconstateerd dat een beperkt aantal patiënten baat heeft bij deze behandeling en dat inzicht in het ‘targeting’ gedrag van deze middelen in het lichaam vrijwel volledig ontbreekt. Bovendien behoren ‘targeted drugs’ tot de categorie van ‘dure geneesmiddelen’ en hierover zijn recentelijk maatschappelijke discussies ontstaan met betrekking tot beschikbaarheid en vergoeding. In dit artikel bespreken we dilemma’s en uitdagingen in de huidige geneesmiddelenontwikkeling en leggen we uit hoe positronemissietomografie kan worden gebruikt om medicijnen in het lichaam af te beelden en te volgen. Eerste klinische bevindingen worden beschreven en het wordt aangegeven waarom de techniek in de nabije toekomt een steeds belangrijkere rol kan gaan spelen bij geneesmiddelenontwikkeling en patiëntselectie.

(NED TIJDSCHR ONCOL 2013;10:175–82)

Lees verder