NTVO - jaargang 20, nummer 1, maart 2023
dr. A.L. Nijstad , dr. A. Lalmohamed , prof. dr. C.M. Zwaan , dr. A.D.R. Huitema
De behandeling van kanker bij pasgeborenen en zuigelingen is zeldzaam maar uitdagend. Het wordt bemoeilijkt door fysiologische veranderingen tijdens het eerste levensjaar, overmatige toxiciteit, mortaliteit en late effecten. Dosisoptimalisatie van chemotherapeutica kan een belangrijke stap zijn om de resultaten te verbeteren. Momenteel wordt dosering op basis van lichaamsgrootte gebruikt voor de meeste geneesmiddelen tegen kanker die bij zuigelingen worden gebruikt. De doseringsschema’s zijn echter over het algemeen niet ‘evidence-based’ en doseringsstrategieën zijn vaak inconsistent tussen tumortypen en behandelingsprotocollen. In deze systematische review is farmacologisch bewijs ter ondersteuning van doseringsregimes bij zuigelingen verzameld voor een breed scala aan cytotoxische geneesmiddelen met als doel om aanbevelingen voor doseerregimes bij zuigelingen te kunnen genereren.
(NED TIJDSCHR ONCOL 2023;20:17–24)
Lees verderNTVO - 2015, nummer 7, november 2015
dr. R. ter Heine , dr. A.D.R. Huitema , prof. dr. R.H.J. Mathijssen , dr. E.M. van Maarseveen , dr. M.M. Malingre , dr. D. de Wit , dr. S.K. Klein , dr. N.P. van Erp
De introductie van tyrosinekinaseremmers heeft een revolutie veroorzaakt in de behandeling van patiënten met solide en hematologische tumoren. Deze middelen worden veelal poliklinisch, chronisch en in een vaste standaarddosering gegeven. Dit is praktisch voor voorschrijver en patiënt, maar mogelijk niet de optimale manier van behandelen: door tal van oorzaken kunnen de geneesmiddelconcentraties in het bloed variëren, met mogelijk onderbehandeling of toxiciteit als gevolg. Een bij al veel andere middelen ingeburgerde methode om de dosis te individualiseren en daarmee therapie te verbeteren is het zogenoemde ‘therapeutic drug monitoring’ (TDM). Aan de hand van bloedspiegelbepalingen worden dosisaanpassingen gemaakt. In dit artikel geven we de stand van zaken aan betreffende de rol van TDM van tyrosinekinaseremmers en geven we een handreiking voor het uitvoeren ervan. Ahoewel prospectief bewijs ontbreekt, heeft TDM de potentie om precisiegeneeskunde nog doeltreffender te maken.
(NED TIJDSCHR ONCOL 2015;12:267–76)
Lees verderNTVO - 2012, nummer 6, september 2012
dr. S.D. Stoker , dr. A.E. Greijer , dr. M.A.M. Wildeman , drs. Z. Novalic , dr. J.P. de Boer , dr. A.D.R. Huitema , drs. R. Fles , dr. M.B. Karakullukcu , prof. dr. J.M. Middeldorp , prof. dr. I.B. Tan
Het nasofarynxcarcinoom (NPC) is een weinig voorkomende tumor in westerse landen, maar in verschillende gebieden, waaronder Indonesië, is het de meest voorkomende tumor van het hoofd-halsgebied. Het epstein-barrvirus (EBV) heeft een etiologische relatie met het NPC en is aantoonbaar in het WHO-type III NPC, het meest voorkomende WHO-type van het NPC in zowel endemische als nietendemische gebieden. In dit artikel worden nieuwe diagnostische methoden beschreven die gericht zijn op specifieke EBV-markers in het NPC en zal de cytolytische virusactivatietherapie, die het EBV gebruikt als doelwit bij uitbehandeld of gemetastaseerd NPC, worden beschreven. Tevens wordt fotodynamische therapie belicht als een goede alternatieve behandelmethode voor lokale recidieven of residuen van het NPC.
(NED TIJDSCHR ONCOL 2012;9:262–8)
Lees verder
Naar boven
To provide the best experiences, we and our partners use technologies like cookies to store and/or access device information. Consenting to these technologies will allow us and our partners to process personal data such as browsing behavior or unique IDs on this site and show (non-) personalized ads. Not consenting or withdrawing consent, may adversely affect certain features and functions.
Click below to consent to the above or make granular choices. Your choices will be applied to this site only. You can change your settings at any time, including withdrawing your consent, by using the toggles on the Cookie Policy, or by clicking on the manage consent button at the bottom of the screen.
