Pijn bij het naar de wc gaan, bloed in de ontlasting: wanneer zijn het aambeien en wanneer is het misschien kanker? De twee aandoeningen kunnen soms dezelfde symptomen geven, maar zijn totaal verschillend. En hoewel aambeien veel vaker voorkomen dan kanker is het verstandig om toch even naar de huisarts te gaan, zeker als er sprake is van bloedingen.
Aambeien zijn opgezette aderen rond de anus en in het rectum. Die kunnen geïrriteerd raken en jeuken, pijn doen of bloeden. Bij kanker gaat het om ongebreidelde celgroei. Dat kan om de anus of endeldarm gaan, of de dikke darm.
Factoren en symptomen die kunnen wijzen op mogelijke aambeien zijn:
Factoren en symptomen die eerder in de richting van kanker wijzen zijn:
Colonkanker gaat doorgaans pas gepaard met merkbare symptomen als de ziekte al is voortgeschreden. Daarom bestaat er in ons land een bevolkingsonderzoek darmkanker, waarbij iedereen van 55 jaar en ouder om de twee jaar wordt uitgenodigd zich te laten testen. Als darmkanker in een vroeg stadium wordt ontdekt is de ziekte vaak nog te genezen.
Signalen dat er mogelijk kanker in het spel is zijn:
In principe kan iedereen gedurende zijn leven aambeien krijgen, al is er wel een relatie met leeftijd te zien. Risicofactoren die de kans op aambeien vergroten zijn:
Er zijn ook risicofactoren aan te wijzen als het om kanker gaat, hoewel kanker een zeer complexe ziekte is die vaak meer dan een oorzaak kent.
Bij anuskanker kunnen de volgende risicofactoren meespelen:
Risicofactoren voor colonkanker zijn:
Anuskanker is relatief makkelijk vast te stellen door een huisarts. Als er sprake is van een uitgroeisel bij de anus die duidelijk geen aambei is, dan kan de huisarts de patiënt doorsturen naar het ziekenhuis voor een biopsie. Colonkanker is moeilijker te diagnosticeren. Een arts zal er alert op zijn als een patiënt wel last heeft van bloedingen, maar geen zichtbare aambeien heeft. En ook wanneer aambeibehandelingen geen effect hebben gaan er alarmbellen rinkelen. Vaak wordt er dan een bloedonderzoek gedaan, en een colonoscopie, vaak gecombineerd met een biopsie.
Aambeien laten zich doorgaans goed behandelen, en het veranderen van de leefgewoonten speelt daar een grote rol in.
Als dat allemaal niets uithaalt, dan is een operatie een optie, waarbij de aambei door een chirurg wordt verwijderd.
De behandeling van colonkanker, rectumkanker en anuskanker is veel ingrijpender en hangt af van het soort kanker, de locatie ervan en het ontwikkelingsstadium. Daarnaast speelt ook de algehele gezondheid van de patiënt een rol. Behandelopties bij kanker zijn:
Daarnaast zijn er vaak extra behandelingen nodig om de bijwerkingen van bijvoorbeeld chemotherapie tegen te gaan.
Het advies is hoe dan ook om bij bloed in de ontlasting of bloedingen uit het rectum meteen naar de dokter te gaan.
Meer informatie
Lees meer over kanker in de Oncopedia van NTVO: